如何预防前列腺癌？

Karimbenjemin

正如我们上面提到的，第一步是避免已知的主要危险因素，如吸烟、肥胖、过量食用红肉等。 吸烟是前列腺癌的危险因素 吸烟是前列腺癌的危险因素 然而，2018 年，药理学前沿也传来了来自旧金山的好消息，特别是来自美国泌尿外科协会 (AUA) 年会的消息。 小伊恩·M·汤普森博士 圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心癌症治疗与研究中心主任、泌尿外科前主席Ian M. Thompson Jr. 博士在会上发表讲话 。他还是SWOG（国家临床试验网络）泌尿生殖 (GU) 委员会的主席、美国泌尿外科委员会的受托人以及国家癌症研究所早期研究网络的主席。2012年，他因在前列腺癌的诊断、控制和预防方面的杰出贡献而获得AUA Hugh Hampton Young奖。 汤姆森博士报告了这项名为“前列腺癌预防试验”(PCPT)的著名研究在开始整整二十五年后的最终结果。  一类被称为5-α-还原酶抑制剂的药物，包括非那雄胺（保列治）和更昂贵、功能更强大的度 他雄胺（Avodart），已经用于治疗良性前列腺增生（BPH，或BPH，英文为良性前列腺增生），也称为前列腺腺瘤（一种非恶性疾病）。这些药物也长期以来被用于治疗雄激素性脱发（即某些秃头 病例 ）。 在前列腺癌预防试验中，非那雄胺降低了男性患前列腺癌的风险，但没有增加他们死于该疾病的风险。


与基于仍不完整数据的2010 年美国 FDA 旧指南相比，这代表着向前迈出了非常重要的一步。 汤普森博士评论道： “我们现在可以说的是，非那雄胺不仅可以显着降低男性患前列腺癌的风险，而且根据我们研究的长期随访，使用它是安全的。” “在 PCPT 中，我们没有发现服用非那雄胺的男性与未服用非那 中欧数据 雄胺的男性相比，死于前列腺癌的风险增加。这些结果具有变革性。前列腺癌是美国男性中最常见的癌症，我们已经找到了一种可以预防前列腺癌的经济有效的药物。我很高兴地报告，我们已经回答了剩余的问题并结束了本章。” 多年前，Thompson 博士和他的团队决定确定非那雄胺（一种用于治疗前列腺肥大和男性型秃发症状的药物）是否可以预防 55 岁以上男性的前列腺癌。当时，科学家和医生知道前列腺癌对激素敏感，第一个 5-α 还原酶抑制剂非那雄胺（非那雄胺）可用于测试，该抑制剂可靶向并阻断睾酮等雄激素的作用。 早在2003 年，研究人员就发现了一项重要且积极的结果：非那雄胺将前列腺癌的风险降低了 25%。但该研究还表明，非那雄胺会导致高级别前列腺癌的数量略有增加，这一负面发现导致美国食品和药物管理局 (FDA) 在该药物的标签上发布了警告。 随后对 PCPT 数据的分析揭示了非那雄胺的意想不到的好处，它 改善了筛查测试和活检中前列腺癌的检测，也改善了高级别肿瘤的检测。进一步的分析还显示，参与研究的男性的寿命大致相同，无论他们服用非那雄胺还是安慰剂。然而，尽管有证据表明非那雄胺的益处，但标签警告却产生了重大影响。




事实上，如今很少有男性服用这种仿制药来降低患癌症的风险。 汤普森博士和他的团队在广泛的随访（跟踪患者多年）后最终确定，非那雄胺对前列腺癌死亡风险没有统计学上的显着增加。汤普森博士对这些发现发表了评论： “这一发现可以通过确定一种可以安全有效地预防前列腺癌的药物，使美国每年数以万计的男性受益。” “这种疾病的治疗费用昂贵，并且可能产生严重的副作用，例如阳痿和尿失禁。我希望美国国家癌症研究所的同事进行这项研究的富有远见的决定，以及它在过去 25 年中产生的科学证据，将为患者带来持久的益处。” 随后，在使用度他雄胺进行的后续研究中， 通过证明前列腺癌的总体风险降低了约 25-30%，进一步证实了这些结果。 所有男性都应该了解哪些关于前列腺疾病的知识？ 通过简单且经济的血液测试，可以发现各种前列腺病变（尽管并非在所有情况下）。测量称为PSA  （前列腺特异性抗原）的酶的水平，该酶被用作前列腺疾病存在的指标。 据意大利泌尿学会报告，PSA 升高可能由以下情况引起： 前列腺炎症：前列腺炎 前列腺外伤（自行车、摩托车、骑马、经直肠超声、前列腺活检、导尿、前列腺按摩等）。