疗时可能会发生更严重的不良

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抗试验中发现 1 例治疗相关死亡。12,18 免疫相关不良事件，例如结肠炎、皮炎、肝炎和垂体炎，是这些检查点抑制剂最常见的副作用。34如上所述，与检查点抑制剂相比，DC 疫苗接种显示出最小的毒性，这可以通过以下事实来解释：与检查点抑制剂相比，DC 疫苗接种会诱导抗原特异性免疫反应，而不是刺激一般的免疫系统。IV 期黑色素瘤对于患者来说，寻找有效的治疗组合是必要的，而伊匹单抗和抗 PD-1 mAb 可以使少数患者长期生存。9,12,18然而，联合治事件。最近联合治疗毒性增加的例子是伊匹单抗和纳武单抗的 3 期试验，发生 55% 的 3-4 级不良事件，以及维莫




非尼和伊匹单抗的 1 期试验，该试验因肝毒性而终止。18,35根据目前可用的Telegram 用户号码列表治疗方案，对于 IV 期黑色素瘤患者， DC 疫苗接种单一疗法并不是首选，因为它偶尔会产生持久的临床反应。6,7然而，从毒性和免疫调节的角度来看，DC 疫苗接种可能是与检查点抑制剂联合使用的良好候选者。检查点抑制剂阻断免疫检查点，例如 CTLA-4 和 PD-1，这些检查点可以减弱 DC 疫苗接种诱导的肿瘤特异性 T 细胞的增殖和效应功能。36最近一项在接受过治疗的晚期黑色素瘤患



者中结合自体 DC 和易普利姆玛 (ipilimumab) 的 2 期研究表明，该组合是可耐受的，并产生了令人鼓舞的 38% 的总体缓解率。37目前，尚未开展 DC 疫苗接种和抗 PD-1 mAb 联合治疗黑色素瘤的试验患者，但该组合在其他肿瘤类型中的试验正在进行中，例如脑肿瘤 (NCT02529072)。在 III 期患者中使用辅助 DC 疫苗接种的前瞻性随机临床试验的疗效结果必须等待，然后才能在这些患者中使用 DC 疫苗接种这种轻微的毒性特征。 总之，DC 疫苗接种是安全且可耐受的，并且与目前可用或正在 III 期和 IV 期黑色素瘤患者中试验的免疫检查点抑制剂相比，其毒性要小得多。此外，免疫相关不良事件（例如流感样